Diagnostic du TDAH
Le diagnostic du TDAH est exclusivement clinique, posé par un médecin expert (psychiatre spécialisé ou médecin formé au TDAH). Il repose sur les critères du DSM-5-TR et l’évaluation clinique des symptômes et de leur impact sur la vie quotidienne.
- Les psychologues peuvent évaluer, explorer et évoquer le TDAH en collaboration avec le médecin, mais ne posent pas le diagnostic.
- Avant toute conclusion, le médecin doit écarter d’autres troubles pouvant expliquer les symptômes (problématiques médicales, autres diagnostics psychiatriques…).
- Le bilan neuropsychologique n’est pas indispensable pour poser un diagnostic, comme le confirment les recommandations internationales (Faraone et al., 2021) et françaises (TDAH France).
Rôle du bilan neuropsychologique pour le TDAH
- Recommandé pour des situations cliniques complexes en présence de plusieurs troubles associés
- Profil cognitif détaillé : attention, mémoire, fonctions exécutives, moyens de compensation
- Aide à la prise en charge personnalisée : adapter les stratégies thérapeutiques et organisationnelles
- Évaluation du QI : explorer le potentiel intellectuel et les forces personnelles ayant pu retarder le repérage diagnostique
Mon évaluation TDAH
- Entretiens cliniques avec le patient (minimum deux séances) et un membre de l’entourage (souvent un parent)
- Évaluation clinique exhaustive : critères diagnostiques, diagnostics différentiels, comorbidités, facteurs cliniques évocateurs (estime de soi, dysrégulation émotionnelle…)
- Tests psychométriques éventuels : attention, mémoire, fonctions exécutives, QI
- Collaboration avec un psychiatre ou médecin expert dans le TDAH
Le bilan complet nécessite plusieurs rendez-vous pour garantir une évaluation précise et adaptée.
- Les évaluations se réalisent en équipe pluridisciplinaire avec médecins, orthophonistes et psychologues.
- Il est recommandé de fournir tous les documents médicaux et bilans antérieurs pour une préparation optimale (bilans neuropsychologiques, orthophonie, neuro-imagerie, traitements en cours).
Indications fréquentes
- Troubles de l’humeur, anxiété, troubles neurologiques
- Maladies neurodégénératives ou situations de diagnostic complexe
Déroulement des évaluations
- Entretien clinique préalable obligatoire
- Épreuves ciblées et validées selon l’objectif du bilan
- Durée moyenne : 1h30-2h (bilan mémoire) ou 2h30 -3h30 (bilan complet)
- Lieu : cabinet (présentiel)
Compte rendu
- Synthèse orale possible à la fin du bilan
- Compte rendu écrit envoyé au patient sous 15 jours à 1 mois
- Une consultation de restitution peut être organisée
J’ai également développé une expertise dans l’évaluation médico-légale des victimes de dommage corporel, en collaboration avec avocats, médecins-conseils et experts.
Ces bilans permettent de :
- Décrire précisément capacités et incapacités cognitives, émotionnelles et comportementales
- Constituer une pièce essentielle pour l’indemnisation des préjudices
Déroulement des bilans d’expertise
- Préparation : étude détaillée des pièces transmises par l’avocat, questionnaires et documents médicaux
- Entretiens et tests : 6 à 8 heures avec le patient, souvent réparties sur 1 à 2 journées, incluant entretien avec proche et épreuves validées
- Cotation et interprétation : analyse quantitative et qualitative des résultats
- Rédaction du compte rendu : intégration d’un raisonnement médico-légal et envoi dans les 15 à 45 jours
Lieu : cabinet (présentiel), très exceptionnellement à domicile.
Honoraires : 1 500 à 2 000 € selon la complexité du cas. Un devis peut être fourni pour faciliter une demande de provisions via l’avocat.